禄劝发现宫外孕后该怎么护理

　　宫外孕又称异位妊娠，是指在子宫以外的其它位置妊娠，更常见的异位妊娠是输卵管妊娠。随着受精卵的逐渐长大，会撑破输卵管而造成大出血，引起休克，甚至危及生命。由于宫外孕起初的症状往往是以急性腹痛出现的，容易引起误诊或漏诊，患者若不能在2小时之内得到对症治疗，将直接导致死亡。

　　发现宫外孕后该怎么护理?

　　术前急救

　　(1)休克卧位。患者取头高足高位(各抬高15°)，利于下肢回心血量的增加，利于重要脏器的血液供应。

　　(2)保持呼吸道通畅，氧气吸入，改善缺氧状态。

　　(3)快速扩容。迅速建立两条静脉通路，提升静脉通畅，根据病情给予相应药物。

　　(4)密切观察生命体征。血压是反应失血性休克的指标，升高血压是手术抢救赢得时机的关键。同时密切观察血氧饱和度、脉搏、神志等变化。

　　(5)积极观察有无出血倾向，及时发现，及时治疗。治疗以去除病因、改善微循环、抗凝溶栓、抗纤溶、止血及护肝处理为主要治疗原则。

　　(6)做好术前准备。抗休克的同时，尽快做好手术前准备，急查血型并交叉配血，备血待用，及时手术治疗;对合格的自体血，在严格无菌操作下及早回输。以维持机体内有效循环血量。

　　术前护理

　　(1)术前做好患者的心理护理。减少患者及家庭对手术顾虑及害怕的心理，护士要用亲切的语言加以安慰、疏导，解除患者心理压力，使患者由恐惧转为镇定，紧张转为松弛，焦虑转为平静。主动向患者说明宫外孕破裂的危险性，使患者正视病情，以科学诚恳的态度消除患者的戒备心理，为抢救赢得时间。

　　(2)快速卧床休息。不准随意搬动患者及按压下腹部，因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。

　　(3)术前处置。遵医嘱给予腹部备皮，留置导尿;肌肉注射术前用药。由专人护送手术室，详细交代患者情况。

　　术后护理

　　(1)体位。术后按硬膜外麻醉后护理或联合麻醉后护理，6～8 h改半卧位，降低切口张力，减少疼痛，利于咳痰，防止肺部并发症发生。

　　(2)生命体征监测。进行心电监护，随时观察血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，至血压平稳。

　　(3)注意腹部刀口有无渗血。渗血时及时通知医生，查明渗血原因并换敷料，般术后2天扶患者坐起;第3天离床活动，体质弱者，适当延长。

　　(4)饮食护理。禁食期间做好口腔护理，禁食6 h后按医嘱给予流质饮食，禁奶、禁糖，进食易消化食物。

　　(5)出院指导。讲解出院后的注意事项，加强休息，加强营养，保持外阴及腹部清洁，进行必要的卫生知识宣教，按医嘱门诊随访。

　　禄劝现代妇科医院的医师说，宫外孕患者的心理健康也是不容忽视的，护理人员要热情、亲切，让患者安心治疗。另外，孕妇如果出现停经、腹痛、阴道出血等现象，就要警惕是否发生宫外孕。同样的，孕妇应在妊娠早期，去医院进行B超等相关检查，看看是否为异位妊娠，以防发生宫外孕因大出血而导致休克。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、输卵管手术史、不孕症、宫外孕史及上着宫内避孕器的妇女，一旦出现下腹坠痛并伴有恶心、呕吐、尿频等其它症状，应尽早到医院检查治疗。