临床各科密切协作   罕见病例及时确诊

肝一科用爱心和责任心感动患者

2010年5月底，我院肝一科收治了一位十六岁的高中学生。该患者因咳嗽，咳痰，在市内其他医院初步治疗后效果不佳。转入我院进一步检查后确诊为双肺继发型结核，给予抗痨抗感染治疗。患者症状逐步缓解，且未出现药物不良反应，出院后继续服用抗结核药物治疗。7月2日、3日患者无诱因出现畏寒、发热，因学习紧张，患者在院外诊所进行抗生素输液治疗，但病情进行性加重。7月5日晚体温达39.5℃，并出现颜面、躯干散在针尖大小皮疹。患者家长急忙联系肝病一科苏传真主任，以“发热、皮疹待查”收住院治疗。肝一全科医生紧急讨论后考虑迟发性药物过敏可能性大，但不能排除病毒感染及内科少见疾患。入院第二日上午我院皮肤科会诊，考虑毒性红斑，病毒感染可能性大。此时病情已进一步恶化，持续高热，体温达41.5℃。皮疹全身扩散，肝功能示重度损害。入院第三日，症状仍未控制，时有寒战，呼吸困难，躯干部皮疹开始融合成片。

面对患者家属焦灼的目光，苏主任一边耐心解答，指挥全科医护人员治疗；一边上报医务科，积极联系院内院外专家会诊。在入院三天内，先后有我院肝病科廖植荣老专家、皮肤科刘书权主任、ICU田晓军主任；以及市内多家医院主任医师前来会诊。患者家长看到短短数日内，荆州市这么多有名的专家教授前来会诊，积极想办法救治自己的儿子，焦急的心情稍有缓解。如此严重的寒战、高热、皮疹、肝功能损害，是什么疾病所致呢？经过多次讨论，各位专家一致认为患者为少见的“药物超敏反应综合征”，病情进展快，随时可出现剥脱性皮炎、全身多脏器功能衰竭而危及生命。病情凶险且复杂，前来会诊的市内其他医院的专家均表示治疗难度极大，婉拒了转院要求。

怎么办？承担极大压力的苏传真主任，随即联系自己在武汉协和医院和同济医院的多位同学。协和医院吴燕教授认为病情重笃，预后难以估计，建议马上转往协和医院皮肤科治疗。

7月8日下午1点，在倾盆大雨中，苏传真主任不顾下夜班的疲劳，和朱青护士、肖俊平司机护送患者急驶武汉。高速公路随处可见积水，为确保安全，晚上7点救护车方才到达协和医院。在协和医院，患者家属人生地不熟。苏主任等帮忙挂号、推担架车，妥善安排病人办理入院手续，并与主管医生商讨治疗细节。临别时，已是深夜九点。患者父亲握着苏主任的手动情地说：“非常感谢你们！”苏主任回答：“我是一名医生，也和你一样是一位父亲；感同身受，我们希望你的儿子尽快脱离危险，恢复健康。”

出发时，医护人员吃的是简单的盒饭；高速公路上，他们仅以面包、矿泉水充饥。在武汉转运病人时，各位医护人员全身被雨淋透；而当他们返回沙市时已是凌晨。

在武汉，专家们对患者的诊断与我院的诊断一致。经过十余天的急救，患者病情明显好转，目前已转回肝病一科进行恢复期治疗。患者父母的脸上又露出往日的笑容。

正是由于医院老中青专家的密切协作、医务科对诊疗环节的有力支持保障、以苏传真主任为带头人的肝一科以严谨的治学态度和高度的责任心为患者的治疗赢得了宝贵的时间，避免了因为医疗意外而引发医疗纠纷。这是一种对病人高度负责、把病人当做亲人、病人就是一切的白衣天使的精神。肝一科的白衣天使们用爱心、用辛勤的劳动感动了患者家属，为科室赢来了赞誉，为医院赢来了好口碑！（医疗接待办）