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门诊故事

最近门诊接诊一位患者,已经沥沥拉拉阴道流血快一年了。据了解到她已经有十年没做妇科检查了,最后一次还是剖宫产生完孩子后做的常规体检。结果这次来院一查,宫颈组织特别脆弱,接触后出血明显,检验排查十有八九就是癌了。


她来的晚了,本不该会到这个地步······

看看上面这组数据,之所以平时一直跟大家强调定期妇科检查的重要性,就是因为这能够帮助大家早发现早治疗,做相应的医学管理,对改善症状,控制疾病的进展更有利

 

接下来我们来谈谈女生该如何进行妇科检查,我们把女性的一生,大致分成了四个阶段(四个10年):



第一阶段


青春期至20岁

妇科查体:这个阶段无需做常规的妇科检查。如果月经来潮的2-3年后月经还没有恢复正常,如痛经明显,月经量等不正常情况,应及时去医院检查,医生会根据你的情况初步判断原因。

 

PS:现在的女孩性成熟的普遍早,一旦有了性生活,就需要定期做妇科检查了,尤其是性生活比较活跃的女性,要积极预防阴道炎症,出现白带增多等情况要及时去医院就诊!



第二阶段


20岁至30岁

特点:这个阶段女性子宫和卵巢的疾病患病率低,癌症风险也不高。但如果不好好避孕,特别容易怀孕。也容易患阴道炎、盆腔炎或者因为不良盆腔环境导致的宫外孕,处理不当的话,容易导致不孕。

 

妇科查体:如果有性生活建议每年都进行妇科检查和盆腔b超,乳腺可以定期自行检查。也可去医院做乳腺触诊或B超。



第三阶段


30岁至40岁

这个时期女性会更容易患阴道炎、盆腔炎或者子宫、卵巢的疾病,有必要定期排查妇科疾病,特别是宫颈和子宫以及卵巢方面的良恶性肿瘤

 

体检建议:每年做一次妇科体检。30岁之后HPV持续感染是导致宫颈病变和宫颈癌的高危因素,因此宫颈病变的筛查更应该形成常规



第四阶段


40岁以上至绝经

这个时期更密切的需要关注妇科和乳腺健康。因为原有的自身妇科疾病如果进一步进展,会导致恶性肿瘤发病风险进一步增高,患癌症的风险在这个阶段最大


体检建议:妇科方面包括妇科检查、TCT和HPV筛查和盆腔B超。乳房自检每月仍然进行,乳腺B超需要每年做一次。

除此之外,还有两个最常见的问题,给大家解答一下:


1、妇科体检什么时候去最合适?

答:月经干净3天左右最合适。如果月经不调,一直紊乱,那么随时去,不要等月经干净,只要经血不是特别多,妇科查体还是可以进行的。


2、检查之前需不需要空腹?要做什么准备?

答:一般不需要,如果你还有其他的检查,那么就空腹去检查。去之前,找一个宽松一点的裤子和方便穿脱的鞋子,便于检查时的穿脱。



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